犬の主要な皮膚疾患
１、アトピー
犬アトピーは犬の皮膚病の中で２番目に多く、５～１０％の犬がアトピーのために、顔面、耳介、四肢、足先、脇、腹部などを痒がっている。１～３才で発症することが多く、年齢と共に悪化する。犬種には偏りがない。アトピーの原因は、花粉、カビの胞子、ほこり、フケ、上皮、環境アレルゲンなどだ。だから、花粉、カビの胞子が多い季節、ノミの寄生が多い温暖な季節は要注意です。アトピーになる機序は、皮膚の肥満細胞の受容体に結合するアレルゲン特異的ＩｇＥを産生してアレルゲンに感作される。そして、再度、アレルゲンと出会うと肥満細胞が脱顆粒を起こし、ヒスタミン、サイトカイン、蛋白分解酵素など、化学伝達物質が放出されてアトピーになる。
症状
眼の周囲、耳介、唇のそば、足先、四肢、脇、腹部などを犬が一所懸命掻く。
診断
血液検査：好酸球増加。血清を用いたアレルゲン特異的ＩｇＥ抗体検査：市販キットで測定可能。欠点は、偽陽性が出やすい。検査できるアレルゲンの種類が限られる。測定精度に欠ける。皮内反応試験：少量のアレルゲンを皮内に注射し、膨疹の直径で原因となるアレルゲンを特定する。皮膚生検：有用なことがある。
治療
コルチコステロイド、抗ヒスタミン剤、アトピー調合薬、リノール酸、ノミ取りシャンプー。皮膚病専門病院は減感作療法（免疫療法）を行なう。また、最近、高価だが、インターフェロン療法もある。ステロイドの副作用：医原性副腎皮質機能亢進症、膿皮症の悪化、アカラス症の悪化。抗ヒスタミン剤：眠気、消化器障害、痒みの悪化。
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２、外耳道炎、中耳炎
外耳道炎：アポクリン腺からの分泌物で多くの耳垢がたまる。表皮と真皮は肥厚し、外耳道が狭くなるので綿棒での耳掃除が困難になる。
症状
中耳炎：外耳道炎から炎症が内耳に波及して、鼓膜が破裂することがある。犬が頭を片方に傾けているときは、下に傾けている方の内耳炎はかなり進行している。前庭症状は、頭部の斜頚、（水平）眼震、平衡失調、運動失調、食欲不振、嘔吐などで、中耳炎が進行して内耳炎になっている。
治療
原因を検査し、それに適した抗生物質などで治療する。２週間～２ヶ月の治療が必要です。ヒビクス軟膏、オトマックスなどで治療する。鼓膜の破裂が疑われる際は、滅菌生理食塩水、酢酸希釈液などを使用する。
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３、疥癬
Sarcoptes scabiei var. canis（犬疥癬）は痒い皮膚病を起こします。痒みが激しく、季節には関係ない皮膚病です。犬疥癬は皮膚の角質層にトンネルを掘って移動します。機械的刺激、分泌液による刺激で激しい痒みを生じ、過敏反応を起こした犬は猛烈に痒がります。あらゆる年齢、全ての犬種が罹患します。犬は、２週間～１ヶ月前、感染犬と接触しています。動物管理施設、犬の集まる場所、疥癬にかかった野生のタヌキがいる場所が感染する機会を与えます。
症状
耳介、肘、膝、胸部、腹部を特に痒がります。人間の指で耳介をこすると、犬は後肢で耳を引っ掻きます。
診断
アトピーなどと痒みが似ています。しかし、人間に感染して、赤いプツプツができることで疥癬と確定できます。犬の皮膚をメスの刃で血が出る低度にこすり取り、顕微鏡で検査すると疥癬と疥癬の卵を見つけることがあります。
治療
疥癬を殺す内用薬があるので獣医師と相談してください。投与３時間前、プレドニゾロンで副作用の予防をして飲ませること方がよい。コリー、シェルティー、オーストラリアン・シェパード、オールド・イングリッシュ・シープドッグなどには内用薬の投与はしません。
イベルメクチン「疥癬」に適応追加 北村正樹 慈恵医大病院薬剤部
４、犬の肛門嚢疾患
小型犬種に多い肛門嚢の疾患です。
症状
犬はお尻を地面について舟こぎの動作をします。お尻を地面に付けて、前足だけで前に進みます。尻尾を追う動作をすることもあります。肛門部位の皮膚は赤くなり、腫脹します。膿瘍が破裂し、血液が混じった排泄物で汚れています。肛門嚢炎、膿瘍、嵌頓、肛門嚢破裂に分類されます。
治療
痛がる犬には鎮痛沈静剤などを注射し、肛門嚢内の内容物を力を込めて絞り出す。その際のコツは、肛門嚢は肛門の４時と８時の方向にあるので、肛門嚢の背部に指を差し込むようにして、時計の針の中心に向けて絞り出します。沈静させていない犬は、処置するときに痛がるので、犬から咬まれる恐れがあります。注意してください。それから、肛門嚢内を生理食塩水で洗浄して、抗生物質やコルチコステロイドを肛門嚢内に注入します。その後、外用液を数日間塗布し、抗生物質を飲ませます。
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５、肢端舐性（しせい）皮膚炎
手根、中手、足根などの犬が舐められる皮膚部分を犬がしつこく舐めることによって、硬い、少し隆起した潰瘍、肥厚が起こります。１ヶ所だけの場合が多い。指しゃぶりに似ている。
診断
原因を探るために様々な検査が必要です。
治療
抗生物質を２ヶ月間投与する。アトピーの薬も有効です。向精神薬で沈静させることもあります。
６、肢端皮膚炎
四肢の肢端の炎症性の皮膚病です。感染性、アレルギー性、免疫介在性、内分泌性、代謝性、腫瘍性、環境性など、原因は種々雑多です。
診断
皮膚掻把、真菌培養、除去食試験、その他の検査があります。皮膚生検などは、皮膚病専門の獣医科で受診させる。
治療
原因によって、治療薬、治療法は様々です。皮膚真菌症治療剤グリセチンV、ポンシルＦＰなどが製造中止になった。ですので、ケトコナゾールなどを代用します。
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７、食物反応（犬の皮膚疾患）
食物中に含まれる物質によって起こる皮膚病です。即時型と遅延型があります。皮膚疾患の約５％が食物反応による皮膚病です。アトピーの初発よりも食物反応の初発の方が一般的に早くでます。非季節性の痒みがあり、アトピーのようにはグルココルチコイドで痒みが十分に抑制できません。
症状
嘔吐、下痢、鼓腸、腸蠕動亢進などがみられます。外耳炎、膿包、紅班、苔癬化、色素過剰などの症状があります。
診断
除去食試験
治療
アトピーの薬、抗生物質、抗真菌剤を投与します。フロントラインでノミの駆除を徹底してください。
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８、犬の脱毛症
多病巣性、左右対称性、斑状、特異部位性などに分類されます。
診断
病変の型、程度、炎症、フケ、紅班などを調べます。血液検査：副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモン、性ホルモンの検査。超音波検査：副腎の大きさを調べます。真菌培養、皮膚掻爬、細胞診、皮膚生検。
治療
病名、治療薬は多岐に亘ります。
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９、膿皮症
細菌感染によって膿皮症になります。表在性膿皮症、深在性膿皮症に分類されます。症状：丘診、膿包、紅班、小環、フケ、滲出液、膿瘍、色素沈着、脱毛、苔癬化、蜂巣炎など。主な原因菌は、Staphylococcus intermedius、 E.coli、Proteus spp.、 Preudomonas spp.、Pasturella multocida、高等真菌類など。
診断
皮膚掻爬、真菌培養、皮内アレルギー検査、除去食検査、内分泌検査。
治療
クロルヘキシジン、過酸化ベンゾイル（ビルバゾイル）、硫黄（セポリディック）などの定期的な薬浴。あるいは、外用。低刺激性の食物、適切な抗生物質など。表在性膿皮症で約１ヶ月、深在性膿皮症は約２ヶ月の投薬が必要です。
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１０、犬のノミアレルギー性皮膚炎
ノミの唾液中にある抗原に対する過敏反応の皮膚炎です。６ヶ月齢以上の犬で起こります。
症状
尾部、腰部、背部、尾背部、大腿尾側面、下腹部などに集中することが多い。
診断
病変の分布図、ノミ駆除での皮膚病の反応など。瓜実条虫の存在。
治療
フロントライン、マイフリーガード、その他、多くの製剤があります。ノミ取りシャンプーも多くの種類がある。ボルボプラスカラーの首輪も有効です。人間がノミから刺されるときはノミがいそうな場所にフロントラインスプレーを適量散布する。
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１１、皮膚糸状菌症
真菌の種類は非病原性のものを含めると身近に１００種類以上ある。犬の皮膚糸状菌症を引き起こす代表的な糸状菌は、Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyto mentegrophytesなどです。病原性糸状菌は、被毛、爪、皮膚の角化層に感染します。アトピー体質、免疫抑制の犬、ステロイド投与、高温多湿の環境にいる犬、湿潤な土や寝床に寝る犬、カビが生え易い肥料を撒く田んぼや花壇を散歩する犬。そういう犬に感染する機会が増えます。症状：紅班、痒み、フケ、色素沈着。
診断
顕微鏡による大分生子の検出が確定診断です。真菌培養、ウッド灯検査など。
治療
ケトコナゾール（ニゾラールなど）、ミコナゾール（フロリードなど）、クロトリマゾール、クロルヘキシジン、イソジン、ヨードチンキなど。犬舎、庭などに希釈したハイターを散布する。それぞれの薬の副作用を知っておく。残念だが、製造中止になったグリセチンＶはとても有効だった。
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検索！ 日本皮膚科学会ガイドライン 皮膚真菌症診断・治療ガイドライン 渡辺普一 望月隆 五十樓健 加藤卓朗 清佳浩 武藤正彦 仲 弥 西本勝太郎 比留間政太郎 松田哲男
１２、マラセチア皮膚炎、外耳炎
酵母、Malassezia pachydermatis(Pichirosporum canis)による皮膚病、外耳炎です。アレルギー体質、脂漏症、ホルモン失調の犬は症状が悪化します。口唇炎を起こすこともあります。症状：紅班、脱毛、フケ、色素沈着、苔癬化、黒色の耳垢、脂漏、マラセチア臭があります。
診断
病変部から酵母検出。真菌培養。
治療
クロルヘキシジン、ミコナゾール（フロリードなど）、ケトコナゾール（ニゾラールなど）、セリーングリーン、その他、オトマックスなど。
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１３、耳ダニ症
Otodectes cynotisが外耳道などに寄生し、犬は耳の痒みを訴えます。赤茶色、黒い耳垢が外耳道に溜まります。頭部、頚部、尾部に皮膚病を起こすこともあります。
診断
耳ダニ、卵の検出。
治療
耳洗浄液、イベルメクチン、セラメクチンなど。但し、イベルメクチンは牧羊犬には使用しない。
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１４、毛包虫症
Demodex canisが毛包内、毛包の皮脂腺に生息する。免疫不全の犬は病変が全身に広がることがある。症状：顔面、四肢、体幹に、限界不明瞭な紅班、脱毛、フケを生じる。アカラスの独特な臭いを発する症例がある。診断：皮膚掻爬で毛包虫を確定診断する。治療：イベルメクチン（牧羊犬には使用しない。）、ドラメクチン（週１回、１ヶ月間の治療では再発する。）、ミルベマイシン。薬浴など。薬の副作用を獣医師から教えてもらうこと。
