犬の主要な胃腸疾患
１、胃炎
ア、萎縮性胃炎
ノルウェジアン・ルンブフンドは遺伝的素因があります。
症状
間欠的な嘔吐、食欲不振、元気消失、体重減少があります。
診断
レントゲン検査や超音波検査では診断しにくい胃炎です。内視鏡で胃粘膜を生検して胃腺の萎縮を確認しなければならないので、消化器専門の獣医科、獣医科大学に紹介します。
治療
除去食試験を行なうために食事療法を行なう。プロナミド錠、Ｈ２受容体拮抗薬、プリンペラン、コントミン、電解質などで治療する。
検索！ 日本小動物獣医師会 獣医科大学
イ、慢性胃炎
１週間以上、間欠的に嘔吐します。胃粘膜表面に炎症を起こし、胃粘膜下織にまで炎症が及ぶことがあります。老犬は粘膜の肥厚を起こすことがあります。
症状
吐物は胆汁色です。血液が混入することもあります。食欲不振に陥り、犬は痩せます。
診断
超音波検査で、胃壁の肥厚、胃内の異物が見つかることがあります。確定診断は、専門家の胃生検で行ないます。
治療
低脂肪性の消化のよい食べ物を与えます。プロラミド錠、体重１ｋｇあたり、１日２回、０．２５ｍｇ～１ｍｇ経口投与します。Ｈ２ブロッカー、スクラルファート、コントミン、プリンペラン、プレドニゾロン、ケフィールなども効果があります。電解質サポートを飲ませます。
プロナミドの効能・効果：犬：上部消化管（胃および十二指腸）運動低下に伴う食欲不振及び嘔吐の改善。体重１ｋｇ当たりモサプリドクエン酸塩として１日２回０．２５～１ｍｇを２～４日間経口投与する。
使用上の注意：本剤は効能・効果において定められた目的にのみ使用すること。本剤は定められた用法・用量を厳守すること。本剤は獣医師の指導の下で使用すること。本剤の投与後、消化器症状（食欲不振及び嘔吐）が改善されない場合は、漫然と使用しないこと。
検索！ Ｇｏｏ ヘルスケア 慢性胃炎
２、胃拡張胃捻転症候群
胃が拡張したり、胃の中軸が捩れるこによって起こる。特に、胃捻転は緊急疾患です。胃捻転を起こすと、捩れた部位の血流が減少し、血流が停止することもあります。心臓に戻る血流も減少します。すると、低酸素血症とショックを起こします。
症状
胃捻転を起こすと、犬は空吐きし、よだれを出し、腹部がガスによって膨満します。そして、虚脱と沈うつに陥ります。頻呼吸、頻脈になり、粘膜は白く、蒼白になります。
診断
腹部Ｘ線：右側腹部Ｘ線：２つに仕切られた胃。左側腹部Ｘ線：幽門付近の液体の充満。
治療
ショック時の点滴。胃のガスを減らす処置。生死をかけた緊急手術。胃を腹壁に固定する手術。だが、仮に手術が成功しても、予後は術後の管理と運にある。
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３、胃十二指腸潰瘍
胃の粘膜は粘膜バリアーで胃を保護しています。ところが、重炭酸イオン層、胃粘膜上皮細胞、胃粘膜の血流などに異常をきたし、インターフェロンの産生が減少することによって胃十二指腸潰瘍が起こります。
症状
嘔吐、吐血、メレナが見られます。犬は背中を丸め、「祈りの姿勢」をとります。食欲不振、粘膜蒼白、貧血、腹膜炎症状を起こすことがあります。
診断
Ｘ線検査、内視鏡検査が必要なので、消化器専門獣医科での受診が必要です。超音波検査：胃や十二指腸腫瘤、胃・十二指腸壁の肥厚、潰瘍を調べる。念のために腹腔リンパ節腫大の有無も確認する。
治療
氷水を飲ませる。プロナミド錠、Ｈ２受容体拮抗剤、スクラルファート、コントミン、ケフィールなどで治療します。電解質の補充は大切です。コントミンは低血圧に注意する。
検索！ Ｐｅｔ Ｃｌｉｎｉｃ アニホス 内視鏡で診断した犬の十二指腸病変 ２００４年２月
４、犬の異食道逆流
胃液、腸液が食道腔内に逆流すること。胃酸などが食道腔内に逆流すると、食道粘膜、食道粘膜下組織、筋層などに様々な程度の炎症を起こします。その結果、食道炎を起こし、場合によって食道が狭窄します。麻酔をかけた際、犬の体位によっては胃液が食道内に逆流するので獣医師は頭部の方を高くします。飼い主が注意することもあります。犬に不妊手術を受けさせる場合は１２時間の絶食を守ってください。なぜならば、手術後、犬が覚醒する段階で、異内の食物が吐き戻され、食道炎を起こすことが有り得ます。また、口の中に食物が吐き戻され、窒息しそうになる犬がいます。但し、手術の数時間前まで、水は制限しないことがあります。
症状
食道炎を起こすと、犬は吐出し、よだれを流し、嚥下痛があります。食欲不振、体重減少などの症状があります。
診断
画像診断では診断しにくいので、内視鏡による生検が必要です。消化器専門の獣医科で診察を受けさせてください。
治療
消化のよい低脂肪の食物を少量づつ与えます。スクラルファートは錠剤よりも懸濁液の方が効果的です。プロナミド錠、Ｈ２ブロッカーなどを投与します。
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５、胃腸炎
ア、好酸球性胃腸炎
胃や小腸の粘膜固有層に好酸球が浸潤します。肥満細胞と関連があります。
症状
間欠性の嘔吐、下痢、食欲不振、体重減少があります。血便になることもあります。長期治療が必要です。
診断
生検と組織所見で確定診断を下します。沈静や麻酔下で内視鏡検査を行ないます。あるいは、全身麻酔をして、試験的開腹が必要なので、消化器専門の獣医科で診察を受けさせる。超音波所見：胃や腸壁に肥厚が見られます。
治療
電解質の補液、食事療法（ｄ／ｄ、その他の処方食）、プロナミド、プレドニゾロン、アザチオプリン、ケフィールなど。
経過観察
血液検査で好酸球数を追跡します。
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イ、出血性胃腸炎
急性の血様下痢を起こします。
症状
嘔吐、食欲不振、元気消失、出血性の下痢を起こし、ショック状態に陥ります。血液濃縮、毛細血管再充満時間の延長が起こります。
診断
Clostridium perfringensが原因のことが多いので、クロストリジウムを糞便検査で検出します。
治療
電解質の点滴、非経口の抗生物質、プレドニゾロン、プロナミド、ケフィールなど。
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ウ、リンパ球形質細胞性胃腸炎
胃腸の粘膜固有層にリンパ球が浸潤します。
症状
間欠的な嘔吐、慢性の下痢など。
診断
低アレルゲン食試験を行ないます。確定診断は生検なので消化器専門の獣医科で診察を受けさせる。
治療
Ｄ／Ｄ、Ｉ／Ｄ、Ｚ／Ｄなど、高消化性の処方食を与えます。多くのメーカーの処方食があります。プレドニゾロン、アザチオプリン、メトロニダゾール、ケフィールなどを投与します。獣医師の指導に従うとよい。
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６、犬伝染性胃腸炎（犬パルボウイルス感染症）
パルボウイルスはCPV-1型とCPV-2型の種類があります。糞便のウイルスが経口感染します。
症状
食欲不振、嘔吐、下痢、悪臭血便、脱水、元気消失、沈うつ、表情の鈍麻などです。
診断
確定診断：糞便ELIZA法でパルボ感染をチェックする。血液検査：白血球減少、電解質異常、その他。X線検査。超音波検査：液体を満たした腸管を検査する。
治療
脱水しているのでラクテックGの点滴、敗血症になることがあるので抗生物質を注射、制吐剤、インターフェロン、その他の治療など。同居犬は素早くワクチンを受けさせる。環境の消毒はハイター３０倍液など。
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７、胃、小腸、大腸の運動障害
胃、小腸、大腸の動きが悪くなると、食後、胃が空になる時間が８時間以上になります。低カリウム血症、尿毒症、甲状腺機能低下、肝性脳症、ストレス、薬物の副作用、解剖学的な問題、自律神経障害などが原因です。
症状
慢性の嘔吐、悪心、異食、食欲不振、胃拡張、体重減少など。
診断
血液検査。X線検査：食物バリウム造影検査。超音波検査：噴門、幽門、小腸の運動性を調べる。その他、消化器専門の獣医科で内視鏡検査を受けさせる。
治療
プロナミド、低容量エリスロマイシン、プリンペラン、その他。
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８、イレウス
可逆的な腸閉塞で、様々な障害の合併症（低カリウム血症、パルボウイルス感染症、急性膵炎、ショックなど。）として、胃、腸管の蠕動運動が欠如し、イレウスを起こします。
症状
食欲不振、嘔吐、胃内、腸内ガスによる軽度の腹部膨満、悪心、不機嫌など。
診断
聴診：腸管グル音の数分間の欠如を検査する。血液検査：白血球数を調べる。（パルボウイルス感染症ではパルボチェックを行なう。）低カリウム血症、高窒素血症、高アミラーゼ血症などを検査する。X線検査。超音波検査：無力性イレウスと機械的腸閉塞を鑑別する。膵炎を調べる。消化器専門の獣医科で内視鏡検査などを受けさせる。
治療
電解質の補液、プロナミド、プリンペラン、試験的開腹、その他。
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９、会陰ヘルニア
骨盤隔膜の筋組織の欠損によって腹腔内の臓器が会陰部にヘルニアを起こします。成犬オスに起こり易い疾患です。
症状
しぶり、排便時の疼痛、腹部膨満、あるいは、有痛性の排尿困難など。
診断
視診：会陰部の腫脹。触診：波動感のある腫脹を確認する。血液検査：高窒素血症、白血球数の検査。X線検査。超音波検査：腹部、会陰部で、前立腺、膀胱、消化管を検査する。
治療
消化器専門の獣医科でヘルニア整復術を受けさせる。
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１０、急性嘔吐
７日間未満で、様々な頻度で嘔吐します。原因は多数あります。
症状
食物、胃液、胆汁、血液などを嘔吐します。食欲不振、元気消失、下痢、メレナ、脱水、腹部の疼痛、その他の症状を呈します。
診断
血液検査：肝酵素、尿素窒素、アミラーゼ、血糖、白血球、その他の検査。X線検査。超音波検査：胃、消化管、膵臓などを検査する。
治療
絶食、電解質の補給、プロナミド、コントミン、プリンペラン、タガメット、スクラルファートなど。
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１１、慢性嘔吐
７日間以上続き、様々な頻度で嘔吐します。食道疾患、感染性疾患、炎症性疾患、閉塞性疾患、腸管運動障害、腫瘍性疾患、代謝性疾患、神経性疾患、その他、多くの原因があります。
症状
食物、胃液、胆汁、血液などを嘔吐します。食欲不振、元気消失、メレナ、多渇、腹部膨満、その他、多尿、黄疸などの症状を呈します。セメントや土を舐める犬もいます。
診断
血液検査：貧血、白血球数、好酸球数などを検査します。生化学検査：電解質、蛋白、肝酵素、血糖、血中尿素、クレアチニン、アミラーゼなどの検査。X線検査。超音波検査：肝臓、腎臓、膵臓、消化管を検査する。試験的開腹。
治療
生理食塩水、ラクテックG、プロナミド、コントミン注射、タガメット、スクラルファート、アモキシシリン、フラジールなど。
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１２、急性腹症
腹腔臓器の腫大、炎症、牽引、虚血、閉塞などによって急な痛みを生じる緊急疾患です。消化器系、肝胆管系、膵臓、脾臓、腹壁、横隔膜、尿路系に分類されます。
症状
食欲不振、嘔吐、下痢、腹痛、元気消失、沈うつ、震え、動きたがらない。鳴く、祈りの姿勢、腹部腫瘤、腹水、頻脈、頻呼吸など。
診断
血液検査：白血球、血中尿素窒素、電解質、アミラーゼ、肝酵素などを検査する。尿検査。X線検査。超音波検査：腹部の腫瘤、膿瘍、囊胞、結石、リンパ節、腹水などを調べる。腹腔穿刺。試験的開腹。
治療
絶食、ラクテックG、生理食塩水、プロナミド、プリンペラン（消化管閉塞には使用しない）、抗生物質、タガメット、スクラルファート、コントミン、その他。あるいは、外科手術。
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１３、巨大食道
巨大食道は吐出の最も多い原因です。先天性巨大食道、後天性巨大食道があります。
症状
先天性巨大食道の徴候は離乳期からの吐出です。犬が成長するにつれて、食物、水分を吐出します。発育不良、悪疫質、体重減少、よだれ、運動失調、吐き気、嚥下困難、沈うつ、初咳、肺炎、鼻汁などの症状を呈します。
診断
触診：頚部食道の触診で、胸部入口に食道の腫れや痛みを感じる。聴診：食道内の音が聞こえる。X線検査：食道造影。胸部外科専門の獣医科で、内視鏡、筋電図検査を受けさせる。食道内異物、腫瘍、血管輪異常の検査。
治療
直立位で食餌を与える。給仕後、１０分間、直立位を保つ。プロナミド、プリンペラン、スクラルファートなど。胸部外科専門の獣医科で外科手術。
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１４、クロストルジウム感染
Clostridium perfringensが腸内感染すると、エンテロトキシンを産生して、腸粘膜障害、細胞壊死を起こします。
症状
数ヶ月～数年の慢性下痢、大腸下痢、血便、粘液便、排便回数の増加、しぶりなど。
診断
糞便検査：特徴的な芽胞のある安全ピン型の細菌を検査します。
治療
１週間、抗生物質、クリンダマイシンなどを投与する。フラジール、消化管サポートの処方食、電解質の補給など。環境をハイターの３０倍液で消毒する。
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１５、結腸炎、直腸炎
慢性下痢の原因が結腸炎、直腸炎の犬がいます。
症状
軟便、水様下痢便、少量で頻回の排便、粘液血便、血便、嘔吐、体重減少など。
診断
検便：Clostridium perfringensの検査。X線検査。超音波検査：結腸粘膜の肥厚、腫瘤などを検査する。消化器専門の獣医科で内視鏡検査を受けさせる。
治療
駆虫剤、フラジール、プロナミド、エンフロキサシン、プレドニゾロン、アザチオプリンなどを投与する。
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１６、下痢（急性）
突然、異常な頻度の水様便があります。感染性の下痢、腸管炎症性の下痢、浸透圧性の下痢、分泌性の下痢など。
症状
液性の便、頻回の下痢、血液、粘液が混じった下痢などがあります。また、脱水、元気消失、虚弱、沈うつ、嘔吐などの症状を呈する。
診断
糞便検査：パルボチェック、腸内寄生虫、異常な腸内細菌の検査。血液検査：電解質、蛋白、肝機能、膵機能、腎機能を調べる。腹部造影検査。超音波検査。
治療
電解質の補給、抗生物質投与、下痢止め剤、駆虫薬のドロンタールプラス、処方食の消化器サポートなど。
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１７、下痢（慢性）
３週間以上、頻回の排便、下痢便、粘液便、血便などがあります。①、小腸性の慢性下痢：原発性、食物性、代謝性疾患で慢性下痢を起こします。１回の排便量の増加。排便回数の増加。脱水、鼓腸、腹水、嘔吐する犬もいる。吸収不良、消化不良、蛋白喪失性腸症などが下痢の原因であることがあります。②、大腸性の慢性下痢：原発性、食物性で慢性下痢を起こす。１回の排便量は少ない。排便回数が１日４回以上。血便、粘膜便をする犬もいます。排便困難、鼓腸を呈する犬もいる。腹部の触診が大切です。
診断
糞便検査：細菌検査。その他の糞便検査。血液検査：好酸球数、リンパ球数を調べる。低蛋白血症の検査。肝胆管、膵臓、腎臓機能検査など。腹部Ｘ線検査：造影Ｘ線検査など。超音波検査：腸壁の厚み、腫瘤、異物、イレウス、腸重積、肝胆管系、腎臓、腸間膜リンパ節、腹水などを精査する。消化器専門の獣医科で、内視鏡検査、腸生検を受けさせる。
治療
電解質の補給、対症療法、抗生物質、駆虫剤、マンテンケフィール、消化器専門の獣医科での外科手術など。
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１８、鼓腸
胃、腸に大量のガスが形成されて腹部が膨張します。嚥下された空気、腸内の細菌発酵、非吸収性のオリゴ糖（豆類）、腐敗した食物、乳製品、高脂肪食、香辛料、胃の異常、腸の異常など、原因は様々です。
症状
放屁、腹部の不快感、腹部の膨張、下痢、嘔吐、体重減少など。
診断
腹部の触診。腹部の聴診。腸蠕動音がなければ腸閉塞を疑う。糞便検査：ジアルジア、キャンピロバクター、サルモネラなどを検査する。Ｘ線検査。超音波検査：消化管の腫瘤、腸壁の肥厚、腸管の動きを調べる。消化器専門の獣医科で、内視鏡検査、生検を受けさせる。
治療
消化のよい低脂肪食を与える。膵酵素、エビオス、薬用炭、抗生物質など。乳製品は与えない。
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１９、消化管内寄生虫（回虫、鉤虫、条虫、鞭虫）
①、回虫症
犬回虫Toxocara canis、猫回虫Toxocara catiの寄生によって回虫症になります。成虫の長さは１０ｃｍほどです。回虫の感染経路は、経口感染、経胎盤感染です。経胎盤感染した子犬は衰弱し、腹痛を起こします。しかし、回虫卵は生後１ヶ月しなければ検出されません。症状：鼓腸、腹痛、食欲不振、発咳、腸閉塞の症状など。診断：糞便虫卵検査で、回虫卵、小回虫卵を検出します。治療：電解質の補液、駆虫、ドロンタールプラス。
②、鈎虫（十二指腸虫症）
犬鈎虫Ancylostoma caninumが腸内に寄生します。感染経路は、初乳感染、経口感染、経皮感染です。症状：重症では粘膜蒼白、黒色タール便。通常感染は、下痢、便秘、食欲不振、乾咳、元気消失など。診断：糞便虫卵検査。治療：ドロンタールプラス、アンサイロールなど。
③、条虫
瓜実条虫Dipiridium camiumはノミ媒介性の条虫です。症状：肛門部を痒がります。便の表面に片節が見られることがあります。診断：片節内に六鉤幼虫が含まれています。治療：ノミ駆除、ドロンシット錠、ドロンシットプラス。
④、鞭虫
鞭虫Trichuris vulpisは盲腸などに寄生します。症状：粘液便、血便、下痢便など。鞭虫卵は土壌中で数ヶ月から数年の感染能力があります。診断：糞便虫卵検査。治療：ドロンタールプラス。
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２０、コクシジウム症
Isospola canisなどによる腸管感染症です。猫のToxoplasma gonndiiは公衆衛生上の問題となるが、犬のコクシジウム症は妊婦に対する公衆衛生上は問題はありません。
症状
水様下痢便、粘液便、血便など。虚弱な子犬は他の病気を併発しやすい。
診断
糞便検査：オーシストを検出する。
治療
電解質の補液、スルファジメトキシン、スルファモノメトキシン、トリブリッセンなど。１０日以上の治療を要する。
２１、ジアルジア感染症
原虫のジアルジアGiardia canisによる腸管感染症です。ジアルジアのシストが経口感染して、小腸粘膜に接着します。目が２個あるウチワの形をしています。
症状
急性、間歇、慢性の下痢便、軟便、元気消失、衰弱など。
診断
糞便検査：新鮮便では、目が２個あるウチワの形のジアルジアが便の中を泳いでいます。
治療
ドロンタールプラス、フラジールなど。フラジールの副作用に注意する。
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２２、消化管（胃、小腸）閉塞
消化管閉塞は、咽頭、食道、胃、小腸、大腸、直腸の閉塞があります。その中で、胃、小腸の閉塞は頻度が高い疾患です。
症状
胃の閉塞：嘔吐、脱水（低クロール性代謝性アルカロージス）、元気消失、体重減少、閉塞部位の組織障害など。
小腸の閉塞：嘔吐、食欲不振、閉塞部より上部の消化管に消化物や液体が貯留する。脱水（低カリウム血症）、祈りの姿勢、腹部の疼痛、低血量性ショック、元気消失、吸引性肺炎、流涎、体重減少など。
診断
血液検査。腹部X線検査。腹部超音波検査：異物、閉塞、腸重積を検査する。消化器専門の獣医科で内視鏡検査を受けさせる。
治療
電解質の補正、プロナミド、スクラルファート、絶食、消化器専門の獣医科で外科手術を受けさせる。
２３、食道内異物
食物、異物が食道内を通過できずに食道管腔内を閉塞します。粘膜に炎症を起こし、浮腫、虚血性壊死、穿孔などを起こします。
症状
吐き気、喉のつまり、喉の不快感、嚥下困難、食欲不振、流涎など。
診断
胸部X線検査。消化器専門の獣医科で内視鏡検査を受けさせる。
治療
スクラルファート、タガメット、プロナミド、外科手術は消化器の専門獣医科で受けさせる。
２４、膵炎
膵臓の炎症です。消化酵素によって膵臓の自己消化を起こします。急性の炎症は急性膵炎です。中高齢で、肥満気味の犬が罹患しやすい。持続的な炎症で慢性膵炎が起こります。ほぼ不可逆的な膵臓の形態変化を起こします。
症状
発熱、食欲不振、嘔吐、元気消失、沈うつ、脱水、腹部疼痛、黄疸など。
診断
血液検査：左方移動を伴う白血球増加、アミラーゼなどの増加、肝酵素活性の増加など。腹部X線検査。超音波検査：不均一なエコー源性、腫瘤（充実性、嚢胞状などは膿瘍を考慮する。）、腹水、肝外胆管の閉塞を検査する。
治療
ラクテック点滴、プロナミド、タガメット、コントミン、プリンペラン、抗生物質など。
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２５、腸重積
腸重積は、部分的、あるいは、完全な消化管通過障害を起こします。血液循環量減少性ショック、脱水、多臓器不全などを起こし、外科手術を早期に行なわないと死亡する疾患です。回結腸部腸重積が多い。
症状
頻回嘔吐、間歇的な嘔吐、吐出、吐血、呼吸困難、虚脱、腹部疼痛、しぶり、粘血性の下痢、体重減少など。
診断
X線検査。超音波検査：二重になった管状の腸管を検出する。
治療
電解質の補液、消化器専門の獣医科で外科手術を受けさせる。
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２６、排便困難、血便
排便に苦痛が伴います。血便になる犬もいます。直腸、結腸、肛門、腸管外の疾患で起こります。
症状
排便時に痛がる。全く排便できないこともある。硬い糞便、下痢、血便など。
診断
直腸検査：便の硬さ、肛門、直腸、腫瘤、前立腺、会陰ヘルニアの触診など。X線検査。超音波検査：腹部の腫瘤、前立腺を調べる。
治療
抗生物質、ラクツロース、ラキサベロン、石鹸水浣腸、グリセリン浣腸、プレドニゾロンなど。消化器専門の獣医科で外科手術が必要なことがある。
２７、肥満症
体脂肪が過剰な犬を肥満犬と言う。２０～４０％の過体重は太り気味です。５０％の過体重は肥満症です。
症状
心血管系の疾患、糖尿病などの代謝性疾患、関節疾患、運動器の疾患、骨疾患を起こします。
診断
妊娠や臓器の腫大などを除外する。X線検査。超音波検査。
治療
減量サポートなど。
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２８、便秘
硬く大きな便のために排便困難になり、あるいは、排便が不可能になります。
症状
硬く乾燥した便、少量の便、排便困難、排便が不可能、粘液便、血便、水様便、嘔吐、食欲不振、不安など。
診断
直腸検査：腫瘤、狭窄、肛門嚢、前立腺、異物などを検査する。X線検査。超音波検査：便の量、管腔外の腫瘤、前立腺を検査する。
治療
電解質の補液、石鹸水、ラクテックGなどで、数日、糞便を柔らかくして、大便を揉みほぐす。ラキサベロン、グリセリン浣腸、ラクツロース、全身麻酔下で大腸内の糞便を除去する。
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